ЛИХОРАДКА


ЛИХОРАДКА
– повышенная температура тела (свыше 37 °C), возникающая как защитно-приспособительная реакция при инфекционных и многих других заболеваниях либо как проявление нарушений терморегуляции при патологии нервной или эндокринной системы. Сопровождается нарушением некоторых функций организма, является дополнительной нагрузкой на системы дыхания и кровообращения. При лихорадке обычно повышен основной обмен, усиливается распад белков (в связи с чем увеличивается выделение азота с мочой), возрастает частота дыхания и сердечных сокращений; возможно помрачение сознания. Однако наблюдаемые при лихорадке нарушения функций и обмена веществ часто определяются не самой лихорадкой, а основным заболеванием.

В зависимости от причины возникновения различают инфекционную и неинфекционную лихорадку. Последняя наблюдается при отравлениях различными ядами (растительными, животными, промышленными и др.), при аллергических реакциях (например, при парентеральном введении белка) и заболеваниях (бронхиальной астме), злокачественных опухолях, асептических воспалительных процессах, некрозе. Как проявление расстройств регуляции температуры тела неинфекционная лихорадка отмечается при заболеваниях головного мозга, тиреотоксикозе, дисфункции яичников.

Механизм возникновения инфекционной и неинфекционной лихорадки сходен. Он состоит в раздражении нервных центров терморегуляции веществами (так называемыми пирогенами) экзогенной природы (продукты распада микробов, токсины) или образующимися в организме (иммунные комплексы, пирогены, вырабатываемые в лейкоцитах).

Различают три стадии лихорадочной реакции. Первая стадия – повышение температуры – результат повышения теплопродукции при уменьшении теплоотдачи, что обусловлено рефлекторным спазмом сосудов кожи. При этом часто отмечаются бледность кожи и озноб. Затем теплоотдача начинает возрастать за счет расширения сосудов, и во второй стадии лихорадки, когда температура удерживается на повышенном уровне (разгар лихорадки), повышены как теплопродукция, так и теплоотдача. Бледность кожи сменяется гиперемией, температура кожи повышается, у больного появляется ощущение жара. Третья стадия лихорадки – снижение температуры тела – наступает вследствие дальнейшего усиления теплоотдачи, в том числе за счет обильного потоотделения и значительного расширения сосудов, что может привести к коллапсу. Такое течение нередко наблюдается при резком, так называемом критическом, снижении температуры, или кризисе. Если снижение температуры происходит постепенно на протяжении многих часов или нескольких дней (литическое снижение, или лизис), то угроза возникновения коллапса, как правило, отсутствует. При некоторых болезнях (например, малярии) лихорадка носит циклический характер: три стадии лихорадки повторяются через некоторые интервалы времени, когда температура остается нормальной.

По степени повышения температуры тела различают субфебрильную (от 37 до 38 °C, умеренную (от 38 до 39 °C), высокую (от 39 до 41 °C) и чрезмерную, или гиперпиретическую, лихорадку (свыше 41 °C). В типичных случаях при острых инфекционных болезнях наиболее благоприятной формой является умеренная лихорадка с суточным колебанием температуры в пределах 1 °C. Гиперпирексия опасна глубоким нарушением жизнедеятельности, а отсутствие лихорадки свидетельствует о снижении реактивности организма.

При различных болезнях лихорадочные реакции могут протекать по-разному. Это находит отражение в температурных кривых – графическом изображении колебаний температуры тела, измеряемой ежедневно утром и вечером (или в другое время суток). По видам температурных кривых выделяют следующие типы лихорадки:

1) постоянная лихорадка: температура тела обычно высокая, часто более 39 °C, держится в течение нескольких дней или недель с суточными колебаниями в пределах 1 °C; встречается при острых инфекционных болезнях (сыпном тифе, крупозной пневмонии и др.);

2) послабляющая, или ремиттирующая, лихорадка: значительные суточные колебания температуры тела – от 1 до 2 °C и более; встречается при гнойных заболеваниях;

3) перемежающаяся, или интермиттирующая, лихорадка: резкий подъем температуры тела до 39 – 40 °C и выше со спадом ее в короткий срок до нормальной или даже субнормальной и с повторением таких подъемов через 1–3 дня; характерна для малярии;

4) истощающая, или гектическая, лихорадка: значительные суточные или с интервалами в несколько часов колебания температуры тела (свыше 3 °C) с резким падением ее от высших до нормальных и субнормальных значений; наблюдается при септических состояниях;

5) возвратная лихорадка: повышение температуры тела сразу до 39 – 40 °C и выше, температура остается высокой несколько дней, затем снижается до нормальной или субнормальной, а через несколько дней лихорадка возвращается и вновь сменяется ремиссией; встречается, например, при возвратном тифе;

6) волнообразная лихорадка: постепенное изо дня в день повышение температуры тела, которая за несколько дней достигает максимума, затем в отличие от возвратной лихорадки также постепенно снижается и вновь постепенно повышается, что выглядит на температурной кривой как чередование волн с периодом в несколько дней для каждой волны; наблюдается при бруцеллезе, лимфогранулематозе и др.;

7) неправильная лихорадка: не имеет определенных закономерностей в суточных колебаниях; встречается наиболее часто (при ревматизме, пневмонии, дизентерии, гриппе и многих, в том числе онкологических, заболеваниях);

8) извращенная лихорадка: утренняя температура выше вечерней; отмечается при затяжном сепсисе, вирусных болезнях, нарушениях терморегуляции.

Температурная кривая отражается в температурном листе. Характер температурной кривой может иметь важное диагностическое и прогностическое значение.

Лечение направлено прежде всего на основное заболевание. При гиперпирексии и у больных с высокой температурой тела на фоне имеющихся болезней сердца, дыхательной недостаточности, истощающих заболеваний показано применение жаропонижающих средств (ацетилсалициловой кислоты, амидопирина и др.). Их не следует назначать при умеренной лихорадке, хорошо переносимой больным, так как при инфекционных заболеваниях температурные реакции носят защитно-приспособительный характер.

Больные с высокой лихорадкой, особенно лица пожилого возраста и дети, требуют повышенного внимания и нуждаются в уходе. Медсестра должна следить за состоянием сознания, дыханием, частотой пульса и его ритмом, а при нарушении дыхания или сердечного ритма немедленно сообщить об этом врачу. Необходимо часто поить больного, своевременно осуществлять смену белья после обильного пота, протирать кожу последовательно влажным и сухим полотенцами. Помещение, в котором находится лихорадящий больной, должно быть хорошо проветрено и иметь постоянный приток свежего воздуха.


* * *
(от лихорадить «желать зла») – возбужденное состояние, суетливо-беспокойная деятельность, излишняя поспешность.


В странных же, иногда резких и быстрых выходках Настасьи Филипповны, которая тоже взяла вина и объявила, что сегодня вечером выпьет три бокала, в ее истерическом и беспредметном смехе, перемежающемся вдруг с молчаливою и даже угрюмою задумчивостью, трудно было и понять что-нибудь. Одни подозревали в ней лихорадку; стали наконец замечать, что и она как бы ждет чего-то сама, часто посматривает на часы, становится нетерпеливою, рассеянною (Ф. Достоевский, Идиот).



Чрезмерное количество выпитого сегодня вина не опьянило Андрея Ильича, но действие его выразилось в необычайном подъеме энергии, в нетерпеливой и болезненной жажде движения… Сильный озноб потрясал его тело, зубы так сильно стучали, что приходилось крепко стискивать челюсти, мысль работала быстро, ярко и беспорядочно, как в горячке. Андрей Ильич, незаметно для самого себя, то разговаривал вслух, то стонал, то громко и отрывисто смеялся, между тем как пальцы его сами собой крепко сжимались в кулаки (А. Куприн, Молох).



Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

Синонимы:

Смотреть что такое "ЛИХОРАДКА" в других словарях:

  • Лихорадка — сложная защитно приспособительная реакция организма теплокровных животных, индуцируемая экзогенными или эндогенными пирогенами и выражающаяся в более или менее длительном повышении температуры тела. В большинстве случаев это синдром, характерный… …   Словарь микробиологии

  • лихорадка — трястись как в лихорадке.. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. лихорадка лихоманка, трясучка; ажиотаж, пироплазмоз, уртикария, полубред, тряска, возбуждение, хмель,… …   Словарь синонимов

  • ЛИХОРАДКА — ЛИХОРАДКА, лихорадки, жен. 1. Болезнь, сопровождающаяся жаром и ознобом. Болотная, или перемежающаяся лихорадка (малярия). Трястись в лихорадке. 2. перен. Тревожное состояние духа, сильное волнение (разг.). Любовная лихорадка. 3. перен. Тревожное …   Толковый словарь Ушакова

  • ЛИХОРАДКА — ЛИХОРАДКА, лихоумый и пр. см. лихой. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 …   Толковый словарь Даля

  • Лихорадка Ку — представляет собой природно очаговую болезнь домашних, промысловых и диких животных, птиц и человека. У сельскохозяйственных животных она протекает энзоотически, преимущественно бессимптомно, при нарушениях технологии содержания животных может… …   Официальная терминология

  • ЛИХОРАДКА — ЛИХОРАДКА, сложный комплекс явлений в организме, характеризующийся гл. обр. расстройством теплорегуляции и повышением t° тела. Из этого определения явствует, что повышение t° при Л. является собственно говоря лишь главным, наиболее… …   Большая медицинская энциклопедия

  • лихорадка —     ЛИХОРАДКА, разг. сниж. лихоманка, разг. сниж. трясучка …   Словарь-тезаурус синонимов русской речи

  • ЛИХОРАДКА — ЛИХОРАДКА, общая реакция организма на болезнетворные воздействия (инфекцию, травму и другое). Проявляется повышением температуры тела, изменениями обмена веществ, кровообращения и др …   Современная энциклопедия

  • ЛИХОРАДКА — общая реакция организма на болезнетворные воздействия (инфекцию, травму и др.): повышение температуры тела, изменения обмена веществ, кровообращения и т. д …   Большой Энциклопедический словарь

  • ЛИХОРАДКА — ЛИХОРАДКА, температура тела выше нормальной (37 °С). Причиной повышения температуры чаще всего является бактериальная или вирусная инфекция, но в сущности, им может сопровождаться любое инфекционное заболевание …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • ЛИХОРАДКА — ЛИХОРАДКА, и, жен. 1. Болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом. Трястись как в лихорадке. 2. Возникающая при простуде воспалённая припухлость на губах. Выскочила л. Л. обметала губы. 3. перен. Возбужденное состояние, суетливо… …   Толковый словарь Ожегова

Книги

  • Лихорадка, Тесс Герритсен. Тихий сонный курортный городок Транквиль, само название которого говорит о безмятежности... Но почему каждые 50 лет очередное молодое поколение городка впадает в ярость?Зло таится не в… Подробнее  Купить за 492 грн (только Украина)
  • Лихорадка, Герритсен Тесс. Тихий сонный курортный городок Транквиль, само название которого говорит о безмятежности... Но почему каждые 50 лет очередное молодое поколение городка впадает в ярость?Зло таится не в… Подробнее  Купить за 380 руб
  • Лихорадка, Верткин Аркадий Львович, Силина Елена Геннадиевна. В поликлинику обращаются пациенты с самыми разнообразными жалобами и симптомами, и среди них неизменной является лихорадка, которая легко диагностируется, плохо переносится и часто… Подробнее  Купить за 251 руб
Другие книги по запросу «ЛИХОРАДКА» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.